2016年度 作業療法士国家試験 午前問47

解説

注意欠如・多動性障害（ADHD）患者の作業療法導入時の配慮に関する問題である。 正解は選択肢4（不適応反応時の落ち着ける場所を確保する）である。 ADHDでは情動制御が困難で過活動・衝動性があるため、過剰刺激時や不適応時に安全に落ち着ける場所（クールダウンスペース）を確保することが重要な環境整備である。 ルールや禁止事項を数多く設けることはADHDの特性（記憶・遂行機能の困難）から逆効果である。 共同作業は対人摩擦のリスクがあり導入初期には慎重を要する。 失敗体験を基にした動機づけは自己効力感を低下させる。 周囲からの刺激を受けやすい環境は過剰刺激を招くため避けるべきである。