第72回 臨床検査技師国家試験 問186

解説

正解は3と5です。 交差適合試験の主試験は、患者の血清（血漿）と供血者の赤血球を反応させる検査です。 したがって、患者の血清中に、供血者の赤血球と反応する抗体があると陽性になります。 副試験は逆に、患者の赤血球と供血者の血清を反応させます。 【選択肢別解説】 1：× 患者赤血球の汎赤血球凝集反応は、患者の赤血球が関わるため副試験に影響します。 主試験は供血者の赤血球を使うので陽性にはなりません。 2：× 患者の直接抗グロブリン試験が陽性の場合、患者の赤血球に抗体が結合しています。 患者の赤血球を使う副試験が陽性になります。 3：○ 患者が不規則抗体を保有していると、対応する抗原をもつ供血者の赤血球と反応します。 そのため主試験が陽性になります。 4：× 供血者の不規則抗体は供血者の血清中にあるため、副試験に影響します。 主試験は陽性になりません。 5：○ ABO血液型が異なると、患者の血清中の抗Aや抗Bが供血者の赤血球と反応します。 そのため主試験が陽性になります。 【ポイント】 主試験は「患者の抗体が供血者の赤血球を攻撃するか」をみる、最も重要な検査です。 ABO同型の血液製剤を使い、事前に不規則抗体スクリーニングを行えば主試験の陽性を防げます。