正答1
解説
正解は1です。
治療薬物モニタリング〈TDM〉は、血中薬物濃度を測って投与量を調節する方法です。
有効な濃度と副作用が出る濃度の幅が狭い薬や、個人差の大きい薬が対象になります。
アミカシンなどのアミノグリコシド系抗菌薬は、腎障害や聴覚障害を防ぐためにTDMを行います。
【選択肢別解説】
1:○ アミカシンはアミノグリコシド系抗菌薬です。
有効域が狭く腎毒性と耳毒性があるため、ピーク値とトラフ値を測定して投与量を調節します。
2:× アンピシリンはペニシリン系抗菌薬で、安全域が広い薬です。
通常はTDMを必要としません。
3:× イミペネムはカルバペネム系抗菌薬で、安全域が比較的広い薬です。
通常はTDMを必要としません。
4:× エリスロマイシンはマクロライド系抗菌薬で、通常はTDMを必要としません。
5:× セファゾリンは第1世代セフェム系抗菌薬で、安全域が広い薬です。
通常はTDMを必要としません。
【ポイント】
TDMの対象となる抗菌薬は、アミノグリコシド系(ゲンタマイシン、アミカシンなど)とグリコペプチド系(バンコマイシン、テイコプラニン)が代表です。
ほかにジゴキシン、抗てんかん薬、免疫抑制薬などもTDMの対象です。