正答1
解説
正解は1です。
血液細胞の特殊染色や骨髄像の基準を知っていると、白血病や貧血の鑑別に役立ちます。
正常な赤芽球はグリコーゲンを含まないため、PAS染色は陰性です。
赤白血病や骨髄異形成症候群などでは、異常な赤芽球がPAS陽性になることがあります。
【選択肢別解説】
1:○ 正常赤芽球はPAS染色で陰性です。
PAS陽性の赤芽球は、造血の異常を示す所見として扱います。
2:× 健常成人の骨髄にも、鉄顆粒を少数もつ鉄芽球はみられます。
異常なのは、核の周りを鉄顆粒が取り囲む環状鉄芽球です。
3:× 健常成人の骨髄像のM-E比(顆粒球系と赤芽球系の比)は、10以上ではなく2〜3程度です。
10以上は顆粒球系の増加や赤芽球系の低形成を示します。
4:× 前骨髄球はペルオキシダーゼ染色で陰性ではなく、強い陽性を示します。
アズール顆粒にペルオキシダーゼが多く含まれます。
5:× フッ化ナトリウムで阻害されるのは、単球系の非特異的エステラーゼです。
好中球の特異的エステラーゼは阻害されません。
【ポイント】
フッ化ナトリウムによる阻害は、単球系細胞を見分けるための重要な所見です。
ペルオキシダーゼ染色は、骨髄系とリンパ系の芽球を区別するときに用います。