正答2
解説
正解は2です。
図は心尖部長軸像で、画面の上方が心尖部、下方が心基部です。
③は心尖部寄りの左室内腔、①は画面下方の左房です。
②は左室と左房の境にある僧帽弁の弁尖先端の位置です。
④は左室流出路、⑤は大動脈基部に当たります。
左室流入血流のE/Aは、パルスドプラ法のサンプルボリュームを僧帽弁尖先端に置いて計測します。
【選択肢別解説】
1：× ①は左房内です。
左房内では左室流入血流の正しい速度が得られず、E/Aの計測部位ではありません。
2：○ ②は僧帽弁の弁尖先端です。
ここで拡張早期の急速流入波（E波）と心房収縮期の流入波（A波）を記録し、その比をとります。
3：× ③は左室の心尖部寄りの内腔です。
僧帽弁から離れているため流入血流速度が低くなり、E/Aの計測には用いません。
4：× ④は左室流出路です。
ここでは収縮期の駆出血流を記録し、一回拍出量の算出などに用います。
5：× ⑤は大動脈基部です。
大動脈弁を通過する収縮期の血流を評価する部位で、左室流入血流は記録できません。
【ポイント】
E/Aは左室拡張能の指標で、加齢や拡張障害の初期にはE/Aが1未満に低下します。
組織ドプラで僧帽弁輪のe'を測り、E/e'として左室充満圧を推定する方法も重要です。