第72回 臨床検査技師国家試験 問34

解説

正解は3と5です。 クレアチニンの酵素法では、クレアチニンを段階的に分解し、最後に生じる過酸化水素を発色させて測定します。 反応の流れは次の通りです。 クレアチニンはクレアチニナーゼでクレアチンになります。 クレアチンはクレアチナーゼでザルコシンと尿素になります。 ザルコシンはザルコシンオキシダーゼでグリシン、ホルムアルデヒド、過酸化水素になります。 過酸化水素はペルオキシダーゼの作用で色素を発色させます。 【選択肢別解説】 1：× ウリカーゼは尿酸をアラントインに分解する酵素で、尿酸の測定に用います。 クレアチニンの酵素法には使いません。 2：× 乳酸脱水素酵素はALT測定の共役酵素などに使われます。 クレアチニンの酵素法には使いません。 3：○ クレアチニナーゼはクレアチニンを加水分解してクレアチンに変える酵素です。 酵素法の最初の反応に使います。 4：× リンゴ酸脱水素酵素はAST測定の共役酵素です。 クレアチニンの酵素法には使いません。 5：○ ザルコシンオキシダーゼはザルコシンを酸化して過酸化水素を生成する酵素です。 この過酸化水素を発色させて定量します。 【ポイント】 酵素法は、試料中のクレアチンの影響を除くため、前処理でクレアチンを先に消去してから測定します。 古典的なJaffe法より特異性が高い方法です。