正答2
解説
正解は2です。
血液培養では、採血時に皮膚の常在菌が混入する(コンタミネーション)ことがあります。
検出された菌が、本当の菌血症の原因か、混入した汚染菌かを判断する必要があります。
【選択肢別解説】
1:× Bacillus anthracisは炭疽菌です。
Bacillus属の多くは汚染菌になりますが、炭疽菌は重い感染症の原因菌で、検出されたら真の病原体として扱います。
2:○ Cutibacterium acnes(旧名Propionibacterium acnes)は、皮膚の毛包に住む常在菌です。
採血時の混入で検出されることが多く、汚染菌である可能性が高い菌です。
3:× Enterococcus faecalisは、尿路感染症や感染性心内膜炎から菌血症を起こします。
血液培養で検出されたら原因菌として扱います。
4:× Pseudomonas aeruginosaは、免疫が低下した患者で重い菌血症を起こします。
検出されたら原因菌として扱います。
5:× Staphylococcus aureusは、血液培養で1本でも検出されれば、真の菌血症として扱います。
【ポイント】
汚染菌になりやすいのは、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、Cutibacterium属、Corynebacterium属、Bacillus属(炭疽菌を除く)です。
汚染を見分けるため、血液培養は2セット以上採取します。