正答2
解説
正解は2です。
骨髄塗抹標本の細胞化学染色は、細胞の系統や異常を見分けるために用います。
染色法ごとに、どの細胞が陽性になるかを問う問題で、陽性とならない組合せを選びます。
【選択肢別解説】
1：× 鉄染色（ベルリン青染色）では、赤芽球の細胞質の鉄顆粒が青く染まります。
環状鉄芽球は鉄顆粒が核の周囲を取り囲むように並び、陽性となります。
2：○ PAS染色はグリコーゲンなどの多糖類を赤紫色に染めます。
正常の赤芽球はグリコーゲンをほとんど含まないため陰性で、陽性になるのは赤白血病や骨髄異形成症候群などの異常な赤芽球です。
3：× ペルオキシダーゼ染色では、好中球系とともに好酸球も強い陽性を示します。
好酸球のペルオキシダーゼはシアン化物に抵抗性である点が特徴です。
4：× 特異的エステラーゼ（ナフトールAS-Dクロロアセテートエステラーゼ）染色は、好中球系の細胞で陽性となります。
好中球系を見分ける代表的な染色です。
5：× 非特異的エステラーゼ（α-ナフチルアセテートエステラーゼ）染色は、単球系で強陽性となり、巨核球でも陽性となります。
巨核球や血小板を見分ける手がかりにもなる染色です。
【ポイント】
特異的エステラーゼは顆粒球系、非特異的エステラーゼは単球系（フッ化ナトリウムで阻害）と覚えましょう。
PAS染色が強陽性になる代表は、急性リンパ性白血病の芽球（粗大顆粒状）と異常赤芽球です。