第70回 臨床検査技師国家試験 問144

解説

正解は1と2です。 糖尿病の診断で用いる「糖尿病型」の判定基準を問う問題です。 糖尿病型は、次の4つのいずれかを満たす場合です。 1つ目は空腹時血糖値126 mg/dL以上、2つ目は随時血糖値200 mg/dL以上です。 3つ目は75 g経口ブドウ糖負荷試験〈OGTT〉の2時間値200 mg/dL以上です。 4つ目はHbA1c 6.5％以上です。 【選択肢別解説】 1：○ HbA1c 7.1％は基準の6.5％以上を満たすため、糖尿病型です。 2：○ 随時血糖値210 mg/dLは基準の200 mg/dL以上を満たすため、糖尿病型です。 3：× グリコアルブミンは約2週間の血糖を反映する指標ですが、糖尿病型の判定基準には含まれません。 4：× 75 g OGTTの1時間値は糖尿病型の判定には用いません。 1時間値180 mg/dL以上は糖尿病へ進むリスクが高い所見として扱われます。 5：× 75 g OGTTの2時間値180 mg/dLは基準の200 mg/dLに達していません。 140〜199 mg/dLは境界型の範囲です。 【ポイント】 血糖値とHbA1cの両方が糖尿病型なら、1回の検査で糖尿病と診断できます。 グリコアルブミンや1時間値は診断基準に含まれない点が頻出です。