第70回 臨床検査技師国家試験 問25

解説

正解は3です。 狭窄部の最大圧較差は、連続波ドプラ法で測った最大血流速度から簡易ベルヌーイ式で求めます。 図の所見を確認します。 心尖部長軸断面から左室流出路・大動脈弁を通るようにカーソルを置いています。 基線より下向き（探触子から遠ざかる向き）の収縮期血流が記録されています。 その最大流速は目盛りの−4m/sの線に達しており、約4m/sと読み取れます。 【計算】 簡易ベルヌーイ式：圧較差ΔP〔mmHg〕＝ 4 × V²（Vは最大流速〔m/s〕） V ＝ 4m/sを代入します。 ΔP ＝ 4 × 4² ＝ 4 × 16 ΔP ＝ 64mmHg 【選択肢別解説】 1：× 16mmHgは、最大流速が2m/sのときの値です。 2：× 32mmHgは、最大流速が約2.8m/sのときの値で、図の流速と合いません。 3：○ 最大流速4m/sから計算した64mmHgが正しい値です。 4：× 80mmHgは、最大流速が約4.5m/sのときの値で、図の流速と合いません。 5：× 96mmHgは、最大流速が約4.9m/sのときの値で、図の流速と合いません。 【ポイント】 簡易ベルヌーイ式「ΔP＝4V²」は頻出です。 大動脈弁狭窄症では最大流速4m/s以上が重症の目安の一つです。