正答4
解説
正解は4です。
末梢血幹細胞移植では、顆粒球コロニー刺激因子〈G-CSF〉などで骨髄の造血幹細胞を末梢血に動員し、アフェレーシスで採取します。
造血幹細胞はCD34抗原を発現しているため、末梢血中のCD34陽性細胞数で採取のタイミングを判断します。
【選択肢別解説】
1：× 血小板数は採取時の安全性の確認には使いますが、造血幹細胞の量を表すものではありません。
採取時期の指標にはなりません。
2：× 好中球数（白血球数）はG-CSFの投与で増え、動員の目安の一つにはなります。
しかし造血幹細胞そのものの量を直接示す指標ではありません。
3：× 赤血球数は造血幹細胞の動員とは関係しません。
採取時期の指標にはなりません。
4：○ CD34陽性細胞数は末梢血中の造血幹細胞・前駆細胞の量を直接反映します。
この値が十分に増えた時点で採取を始めます。
5：× CD3陽性リンパ球はT細胞で、移植片対宿主病に関わる細胞です。
造血幹細胞の量を表すものではないため、採取時期の指標にはなりません。
【ポイント】
採取した末梢血幹細胞の量も、体重1 kgあたりのCD34陽性細胞数で評価します。
CD34陽性細胞はフローサイトメトリで測定します。