第69回 臨床検査技師国家試験 問186

解説

正解は1と5です。 抗グロブリン試験は、赤血球に結合したIgG抗体や補体を、それに対する抗体で検出する検査です。 多特異性抗グロブリン試薬は、IgGと補体成分C3の両方を一度に検出できるように作られています。 【選択肢別解説】 1：○ 多特異性抗グロブリン試薬には抗C3（主に抗C3d）が含まれます。 補体を活性化する抗体が赤血球に結合した状態を検出できます。 2：× 抗C4は多特異性抗グロブリン試薬の成分ではありません。 補体の検出には抗C3が使われます。 3：× 抗IgDは多特異性抗グロブリン試薬に含まれません。 IgDは赤血球抗体として臨床的意義がほとんどありません。 4：× 抗IgEは多特異性抗グロブリン試薬に含まれません。 IgEは赤血球に対する抗体として問題になりません。 5：○ 多特異性抗グロブリン試薬には抗IgGが含まれます。 臨床的に重要な不規則抗体の多くはIgG型なので、その検出に必須です。 【ポイント】 直接抗グロブリン試験が陽性のときは、単特異性の抗IgGと抗C3d試薬で、結合しているのが抗体か補体かを調べます。 温式自己免疫性溶血性貧血ではIgG、寒冷凝集素症ではC3が主に検出されます。