正答3
解説
正解は3です。
頸動脈エコーで内中膜複合体厚〈IMT〉を正しく計測する位置を問う問題です。
拡大像は総頸動脈の遠位壁（プローブから遠い側の壁）で、内腔側から順に、黒い内腔、明るい線（内膜）、暗い層（中膜）、明るい層（外膜）が並んでいます。
IMTは、内腔と内膜の境界から、中膜と外膜の境界までの距離です。
【選択肢別解説】
1：× ①は内腔側の明るい線（内膜側の高エコー層）の厚さだけを測っています。
中膜の暗い層を含んでいないため、IMTとしては不十分です。
2：× ②は明るい線の途中から始まっており、内腔と内膜の境界を起点にしていません。
そのため実際より小さく測ってしまいます。
3：○ ③は内腔と内膜の境界（明るい線の立ち上がり）から、中膜と外膜の境界（外膜の明るい層の立ち上がり）までを測っています。
これが定義どおりのIMTです。
4：× ④は起点が内腔と内膜の境界ではなく、終点も外膜の内部まで入っています。
IMTの定義から外れた計測です。
5：× ⑤は外膜の明るい層まで含めて測っています。
IMTには外膜を含めないため、過大評価になります。
【ポイント】
IMTは「内膜と中膜」を合わせた厚さで、外膜は含めません。
計測は境界がはっきり見える遠位壁で行い、1.1 mm以上を肥厚とします。