正答1
解説
正解は1です。
動脈管開存症〈PDA〉では、出生後も大動脈と肺動脈をつなぐ動脈管が閉じずに残ります。
大動脈圧は収縮期も拡張期も肺動脈圧より高いため、血液は心周期を通じて大動脈から肺動脈へ流れ続けます。
【選択肢別解説】
1:○ 短絡血流が収縮期から拡張期まで途切れずに続くため、連続性雑音になります。
機械様雑音とも呼ばれ、PDAに特徴的です。
2:× 収縮後期雑音は僧帽弁逸脱症に特徴的な雑音です。
収縮中期のクリックに続いて聴取されます。
3:× 全収縮期雑音は僧帽弁閉鎖不全症や心室中隔欠損症でみられます。
収縮期全体にわたりますが、拡張期には続きません。
4:× 拡張期逆流性雑音は大動脈弁閉鎖不全症に特徴的です。
拡張期に大動脈から左室へ血液が逆流して生じます。
5:× 収縮期駆出性雑音は大動脈弁狭窄症や肺動脈弁狭窄症でみられます。
PDAの雑音は収縮期だけで終わりません。
【ポイント】
連続性雑音の代表は動脈管開存症です。
心雑音は「いつ聞こえるか(収縮期・拡張期・連続性)」と疾患を対応させて覚えましょう。