正答3
解説
正解は3です。
培養で検出された菌が起炎菌かどうかは、その検体が本来無菌かどうかで大きく変わります。
常在菌が混入しやすい検体では、検出されても汚染菌や常在菌の可能性があります。
【選択肢別解説】
1：× 便には腸内細菌叢として膨大な数の常在菌が含まれます。
検出菌が病原菌かどうかは、菌種を絞って判断する必要があります。
2：× 喀痰は採取時に口腔や咽頭の常在菌が混入しやすい検体です。
検出菌がそのまま起炎菌とは限りません。
3：○ 髄液は本来無菌の検体です。
正しく採取された髄液から細菌が検出されれば、起炎菌である可能性が非常に高いといえます。
4：× 自然尿は排尿時に尿道や外陰部の常在菌が混入します。
そのため菌量を測り、有意な細菌尿かどうかを判定します。
5：× 鼻咽頭粘液には常在菌が多数存在します。
検出された菌が保菌なのか感染の原因なのかの区別が難しい検体です。
【ポイント】
血液・髄液・関節液・胸水・腹水などの無菌検体からの検出菌は、起炎菌として重く扱います。
ただし皮膚常在菌の混入（コンタミネーション）には注意が必要です。