正答5
解説
正解は5です。
ビリルビンは肝細胞でグルクロン酸抱合を受けて直接ビリルビン（抱合型）となり、胆汁中へ排泄されます。
抱合より前の段階の障害では間接ビリルビンが、抱合後の排泄の障害では直接ビリルビンが上昇します。
【選択肢別解説】
1：× 新生児黄疸では間接ビリルビンが上昇します。
赤血球の破壊が多いうえに、肝臓の抱合酵素の働きが未熟なためです。
2：× 溶血性貧血では間接ビリルビンが上昇します。
ヘモグロビンの分解で生じるビリルビンが、肝臓の抱合能力を上回るためです。
3：× Gilbert症候群では間接ビリルビンが上昇します。
グルクロン酸抱合酵素（UGT1A1）の活性が軽度に低下しているためです。
4：× Crigler-Najjar症候群では間接ビリルビンが上昇します。
グルクロン酸抱合酵素の活性が欠損または著しく低下しているためです。
5：○ Dubin-Johnson症候群では直接ビリルビンが上昇します。
抱合後のビリルビンを毛細胆管へ排出する輸送体（MRP2）が障害されているためです。
肝細胞に黒色の色素が沈着することも特徴です。
【ポイント】
体質性黄疸のうち、Gilbert症候群とCrigler-Najjar症候群は間接型です。
Dubin-Johnson症候群とRotor症候群は直接型と覚えましょう。