正答3
解説
正解は3です。
神経疾患を、中枢神経(脳・脊髄)を障害するものと末梢神経を障害するものに分けて考えます。
末梢神経障害の代表疾患を選ぶ問題です。
【選択肢別解説】
1:× Alzheimer病は大脳皮質が萎縮する中枢神経疾患です。
アミロイドβの沈着と神経原線維変化により認知症をきたします。
2:× Creutzfeldt-Jakob病はプリオン病で、中枢神経疾患です。
急速に進行する認知症とミオクローヌスを示し、脳波で周期性同期性放電がみられます。
3:○ Guillain-Barré症候群は末梢神経障害を呈します。
先行感染後の自己免疫により末梢神経が脱髄・軸索障害を受け、急性の弛緩性麻痺と腱反射消失をきたします。
髄液では蛋白細胞解離(蛋白上昇・細胞数正常)がみられます。
4:× Parkinson病は中脳黒質のドパミン神経が変性する中枢神経疾患です。
安静時振戦・筋固縮・無動が主症状です。
5:× Wilson病は銅代謝異常症で、肝臓と大脳基底核が障害されます。
セルロプラスミン低値と角膜のKayser-Fleischer輪が特徴です。
【ポイント】
Guillain-Barré症候群は「先行感染・急性弛緩性麻痺・髄液の蛋白細胞解離・神経伝導検査で伝導障害」がセットです。
選択肢の他疾患はいずれも中枢神経の病気です。