血液培養陽性ボトル内容液のGram染色標本（別冊No.11）を別に示す。
35℃、5%炭酸ガス培養後のヒツジ血液寒天培地上のコロニーはβ溶血を示し、カタラーゼ試験陰性およびPYR試験陽性であった。
推定されるのはどれか。
正答5
解説
正解は5です。
図のGram染色では、紫色に染まる球菌が長い連鎖を作って多数並んでいます。
赤く染まった好中球もみられます。
つまり、Gram陽性の連鎖球菌による菌血症が考えられます。
さらに、β溶血・カタラーゼ陰性・PYR試験陽性の性状は、A群レンサ球菌に一致します。
【選択肢別解説】
1：× Listeria monocytogenesは考えにくいです。
Gram陽性の短桿菌でカタラーゼ陽性であり、本例の連鎖球菌とは異なります。
2：× Peptostreptococcus anaerobiusは考えにくいです。
偏性嫌気性菌なので、5％炭酸ガス培養の血液寒天培地では発育しません。
3：× Staphylococcus aureusは考えにくいです。
ブドウの房状に集まるGram陽性球菌で、カタラーゼ陽性です。
4：× Streptococcus pneumoniaeは考えにくいです。
ランセット形の双球菌で、α溶血を示し、PYR試験は陰性です。
5：○ Streptococcus pyogenesが推定されます。
β溶血・カタラーゼ陰性・PYR試験陽性で、バシトラシンにも感受性を示します。
【ポイント】
カタラーゼ試験で、ブドウ球菌（陽性）とレンサ球菌（陰性）を区別します。
PYR試験が陽性になるのは、A群レンサ球菌と腸球菌です。