正解を2つ選んでください。
正答2・5
解説
正解は2と5です。
感染症の検査には、病原体そのものの成分を測るものと、宿主が感染に反応して作る物質を測るものがあります。
この問題は、前者の病原体の構成成分を選ぶものです。
【選択肢別解説】
1:× プレセプシンは宿主由来の物質です。
単球などの表面にあるCD14の断片で、敗血症の診断マーカーとして用いられます。
2:○ エンドトキシンは病原体の構成成分です。
グラム陰性菌の外膜のリポ多糖で、グラム陰性菌感染症の検査に用いられます。
3:× プロカルシトニンは宿主由来の物質です。
細菌感染時に全身の組織で産生され、細菌感染症の重症度の指標になります。
4:× アミロイドA蛋白は宿主由来の物質です。
肝臓で作られる急性期蛋白で、炎症の程度を反映します。
5:○ 1,3-β-D-グルカンは病原体の構成成分です。
多くの真菌の細胞壁に含まれ、深在性真菌症やニューモシスチス肺炎の補助診断に用いられます。
【ポイント】
病原体由来の検査項目は、エンドトキシン・β-D-グルカン・各種抗原検査などです。
クリプトコックスやムーコル(接合菌)ではβ-D-グルカンが上昇しにくい点も押さえましょう。