正答4
解説
正解は4です。
図は前頸部の横断像で、画面の左側が患者の右側、右側が患者の左側になります。
中央の③は、弧状の高エコーの輪郭とその後方の音響陰影から、空気を含む気管と判断できます。
気管の両側と前面を、均一な実質エコーの甲状腺が取り囲んでいます。
頸部の食道は、通常気管の左後方に位置します。
【選択肢別解説】
1：× ①は画面左端にある扁平な構造で、総頸動脈の外側にある内頸静脈と考えられます。
食道ではありません。
2：× ②は甲状腺右葉の外側にある円形の無エコー域で、右総頸動脈です。
食道ではありません。
3：× ③は気管です。
内部の空気で超音波が反射されるため、後方が暗い音響陰影になっています。
4：○ ④が食道です。
気管の左後方（画面右下）にあり、低エコーの筋層に囲まれた扁平な管腔構造として描出されています。
5：× ⑤は甲状腺左葉内の小さな円形の無エコー域です。
甲状腺内の嚢胞性の病変と考えられ、食道ではありません。
【ポイント】
頸部食道は気管の左後方にあり、甲状腺左葉の結節と誤認しやすい構造です。
嚥下させると内腔に空気や液体が流れることで、食道と確認できます。