第66回 臨床検査技師国家試験 問181

解説

正解は5です。 ABO血液型では、自分がもたない抗原に対する抗体（規則抗体）を必ず血漿中にもっています。 患者の血漿中の抗体が、輸血する赤血球の抗原と反応すると急性溶血反応が起こります。 【選択肢別解説】 1：× A型の患者は抗B抗体をもちます。 B型の赤血球を輸血すると抗B抗体が反応し、急性溶血反応を起こします。 2：× B型の患者は抗A抗体をもちます。 A型の赤血球を輸血すると抗A抗体が反応し、急性溶血反応を起こします。 3：× B型の患者は抗A抗体をもつため、A抗原をもつAB型の赤血球と反応し、急性溶血反応を起こします。 4：× O型の患者は抗A抗体と抗B抗体の両方をもちます。 A型の赤血球を輸血すると抗A抗体が反応し、急性溶血反応を起こします。 5：○ AB型の患者はA抗原とB抗原の両方をもつため、抗A抗体も抗B抗体ももちません。 そのため、A型の赤血球を輸血しても溶血は起こりません。 【ポイント】 赤血球製剤の異型適合輸血では、O型の赤血球はすべての型の患者に、AB型の患者にはすべての型の赤血球が輸血可能です。 血漿製剤では逆に、AB型の血漿がすべての型の患者に輸血可能になります。