第66回 臨床検査技師国家試験 問10

解説

正解は3と4です。 内部精度管理には、管理試料（コントロール）を測定する方法と、日々の患者データそのものを利用する方法があります。 患者データを用いる方法は、検体の取り違えや個々の検体の異常を見つけるのに役立ちます。 【選択肢別解説】 1：× 累積和法は、管理試料の測定値と目標値の差を積み重ねて、小さな系統誤差を早く見つける方法です。 患者データではなく管理試料を用います。 2：× X-R管理図法は、管理試料を繰り返し測定し、平均値（X）と範囲（R）の推移を管理図で監視する方法です。 患者データは用いません。 3：○ 項目間チェック法は、同じ患者検体の複数項目の関係が妥当かを確かめる方法です。 例えば総蛋白とアルブミン、尿素窒素とクレアチニンの比などを照合するので、患者データを用います。 4：○ デルタチェック法は、同じ患者の前回値と今回値を比べ、変化が大きすぎないかを確かめる方法です。 検体の取り違えや測定ミスの発見に有効で、患者データを用います。 5：× マルチルール管理図法（Westgardのルール）は、管理試料の測定値に複数の判定ルールを当てはめて、誤差の有無と種類を判断する方法です。 患者データは用いません。 【ポイント】 患者データを使う方法には、項目間チェック、デルタチェックのほか、患者データの平均値の推移を監視する方法（正常者平均法やBull法など）もあります。