正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5です。
血液塗抹標本でみられる封入体や構造物が、どの細胞に現れるかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ Cabot環は赤血球の異常所見です。
赤血球の中にみられる、輪状や8の字状の細い線状の構造物です。
巨赤芽球性貧血や鉛中毒など、赤血球の造られ方に異常がある病態で出現します。
2：× Auer小体は赤血球ではなく、白血病の骨髄芽球などにみられる針状の封入体です。
アズール顆粒が融合したもので、急性骨髄性白血病の診断に役立ちます。
3：× Döhle小体は赤血球ではなく、好中球の細胞質にみられる淡青色の斑点です。
重い感染症やMay-Hegglin異常でみられます。
4：× Russell小体は赤血球ではなく、形質細胞にみられる封入体です。
免疫グロブリンが細胞内にたまった、好酸性の球状物です。
5：○ Schüffner斑点は赤血球の異常所見です。
三日熱マラリアや卵形マラリアの原虫が感染した赤血球に現れる、赤色の細かい斑点です。
感染した赤血球は大きくなり、この斑点がみられることが鑑別に役立ちます。
【ポイント】
赤血球の封入体には、Howell-Jolly小体、Pappenheimer小体、好塩基性斑点、Cabot環、Heinz小体があります。
白血球の封入体（Auer小体・Döhle小体）や形質細胞のRussell小体と区別して覚えましょう。