正答5
解説
正解は5です。
糖尿病の血糖コントロール指標には、高血糖が続くと上昇するものと、逆に低下するものがあります。
1,5-アンヒドログルシトール〈1,5-AG〉は、高血糖で低下する唯一の代表的指標です。
【選択肢別解説】
1：× 乳酸は低下しません。
コントロール不良の糖尿病では、組織の低酸素やビグアナイド薬の影響などで、むしろ上昇することがあります。
2：× HbA1cは低下ではなく上昇します。
高血糖が続くとヘモグロビンの糖化が進むためで、過去1〜2か月の平均血糖を反映します。
3：× グリコアルブミンも低下ではなく上昇します。
アルブミンの糖化が進むためで、過去約2週間の血糖を反映します。
4：× βヒドロキシ酪酸は低下ではなく上昇します。
インスリン作用の不足で脂肪分解が進み、ケトン体がつくられるためです。
5：○ 1,5-AGは低下します。
尿糖が増えると、腎尿細管で1,5-AGの再吸収がブドウ糖と競合して妨げられ、尿中に失われるためです。
【ポイント】
1,5-AGは数日間の血糖変動、特に食後高血糖に鋭敏です。
「HbA1c・GAは上がる、1,5-AGは下がる」と対比して覚えましょう。