正答4
解説
正解は4です。
成人の正常な脳脊髄液(髄液)の基準を問う問題です。
正常の髄液は無色透明で、細胞は少なく、蛋白は少なく、糖は血糖の約2/3、クロールは血清より高めです。
【選択肢別解説】
1:× 正常の髄液は水様で無色透明です。
淡黄色(キサントクロミー)は、古い出血や高度の蛋白増加を示す異常所見です。
2:× 成人の正常な細胞数は5/μL以下です。
11/μLは軽度の増加で、異常です。
3:× 成人の正常な蛋白質はおよそ15〜45mg/dLです。
65mg/dLは増加しており、異常です。
4:○ 髄液のクロールの基準はおよそ120〜130mEq/Lで、血清よりやや高い値です。
123mEq/Lは基準範囲内なので正常です。
5:× 正常の髄液糖はおよそ50〜75mg/dL(血糖の約60〜80%)です。
30mg/dLは低下しており、細菌性髄膜炎などを疑う異常値です。
【ポイント】
髄液のクロールは血清(約100mEq/L)より高いことが特徴です。
結核性髄膜炎ではクロールが低下する点も合わせて覚えましょう。