第64回 臨床検査技師国家試験 問5

解説

正解は2。 別冊No.1の無染色強拡大像に、透明感のある六角板形〜棺桶蓋型の大型規則的結晶が観察される。 これはリン酸アンモニウムマグネシウム（ストルバイト）結晶であり、慢性尿路感染症でウレアーゼ産生菌（プロテウスやクレブシエラ等）がアンモニアを産生しpHを上昇させることで析出する。 痛風では尿酸、腫瘍崩壊症候群では尿酸やリン酸カルシウム、副甲状腺機能亢進症ではシュウ酸カルシウムが主たる結晶となり本所見とは一致しない。