正答2
解説
正解は2です。
便の色や性状は、出血部位、胆汁の流れ、病原体の種類を推定する手がかりになります。
代表的な疾患と特徴的な便の組合せを覚えておく必要があります。
【選択肢別解説】
1：× 総胆管結石で胆汁の流れが止まると、便は緑色ではなく灰白色になります。
緑色便は腸の通過が速く、胆汁色素が還元されないまま排泄されるときなどにみられます。
2：○ 細菌性赤痢では赤痢菌が大腸粘膜に侵入して潰瘍をつくります。
そのため粘液と血液の混じった粘血便が出ます。
3：× 灰白色便は胆汁が腸に流れない閉塞性黄疸でみられます。
アメーバ赤痢ではイチゴゼリー状の粘血便が特徴です。
4：× 米の研ぎ汁様便はコレラに特徴的です。
カンピロバクター腸炎では水様便から血便がみられます。
5：× イチゴゼリー状粘血便はアメーバ赤痢の特徴です。
コレラでは米の研ぎ汁様の大量の水様便が出ます。
【ポイント】
「粘血便は細菌性赤痢、イチゴゼリー状はアメーバ赤痢、米の研ぎ汁様はコレラ、灰白色は閉塞性黄疸」の4つを対で覚えます。