正答3
解説
正解は3です。
カラム凝集法では、赤血球が凝集するとカラムの上部や中間にとどまり、凝集しないとカラムの底まで沈みます。
左から抗A、抗B、抗D、コントロールの4本がオモテ検査とRhD検査、右の2本がA₁赤血球とB赤血球を使うウラ検査です。
図では、6本すべてのカラムで、赤い赤血球の塊がカラムの最も底に沈んでいます。
カラムの上部や中間に赤血球がとどまっているものはありません。
つまり、すべてのカラムで凝集は陰性です。
【選択肢別解説】
1：× 抗Aと抗Bのどちらにも凝集がないので、オモテ検査はAB型ではなくO型です。
抗Dにも凝集がないので、Rh陽性ではなく陰性です。
2：× オモテ検査はAB型ではなくO型です。
また、A₁赤血球とB赤血球のどちらにも凝集がないので、ウラ検査はO型ではなくAB型です。
3：○ 抗Aと抗Bに凝集がないのでオモテ検査はO型、A₁赤血球とB赤血球に凝集がないのでウラ検査はAB型です。
抗Dに凝集がなく、コントロールも陰性なので、RhDは陰性と判定します。
4：× ウラ検査がO型であれば、A₁赤血球とB赤血球の両方に凝集がみられるはずです。
図ではどちらも凝集していないので、ウラ検査はAB型です。
5：× ウラ検査はO型ではなくAB型で、抗Dにも凝集がないのでRh陽性ではありません。
【ポイント】
オモテ検査がO型なのにウラ検査で抗Aと抗Bが検出されない不一致は、新生児、高齢者、低γグロブリン血症などでみられます。
オモテ検査とウラ検査が一致しないときは、原因を調べるまで血液型を確定しません。