正答2
解説
正解は2です。
緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)は外膜の透過性が低く、多くの抗菌薬に自然耐性を示します。
有効な抗菌薬は、カルバペネム系、抗緑膿菌作用のあるペニシリン系やセフェム系、アミノグリコシド系、ニューキノロン系などに限られます。
【選択肢別解説】
1:× アンピシリンはアミノペニシリン系の抗菌薬です。
緑膿菌には抗菌力をもちません。
2:○ イミペネムはカルバペネム系の抗菌薬で、広い抗菌スペクトルをもちます。
緑膿菌にも抗菌力を有します。
3:× セファゾリンは第一世代のセフェム系抗菌薬で、主にグラム陽性球菌に用います。
緑膿菌には抗菌力をもちません。
4:× セフォタキシムは第三世代のセフェム系抗菌薬です。
腸内細菌科細菌には有効ですが、緑膿菌への抗菌力は不十分です。
5:× セフメタゾールはセファマイシン系の抗菌薬です。
嫌気性菌には有効ですが、緑膿菌には抗菌力をもちません。
【ポイント】
第三世代セフェムでも、緑膿菌に有効なのはセフタジジムです。
第四世代のセフェピムやピペラシリンも抗緑膿菌薬として押さえましょう。