正答3
解説
正解は3です。
排便は、直腸に便が入ると便意が起こり、反射と意思の両方で肛門括約筋が調節されて行われます。
【選択肢別解説】
1:× 排便中枢は腰髄ではなく、仙髄(S2〜S4)にあります。
仙髄から出る骨盤内臓神経(副交感神経)が直腸の収縮を起こします。
2:× 外肛門括約筋は平滑筋ではなく、横紋筋です。
陰部神経の支配を受け、意思で締めることができます。
平滑筋なのは内肛門括約筋です。
3:○ 食物が胃に入ると、反射的に大腸の蠕動運動が強まり、便が直腸へ送られます。
これを胃大腸反射と呼び、食後に便意が起こりやすい理由になります。
4:× 体幹を前屈すると、肛門直腸角は鋭角ではなく鈍角になります。
直腸から肛門への通り道がまっすぐに近づくため、前かがみの姿勢は排便しやすくなります。
5:× 便意は、結腸壁ではなく直腸壁が便で伸展されることで生じます。
【ポイント】
排便は「胃大腸反射で便が直腸へ、直腸壁の伸展で便意、仙髄の排便中枢」の流れで理解します。
排便の姿勢指導では、前かがみで肛門直腸角を鈍角にすることが勧められます。