正答1
解説
正解は1です。
慢性腎臓病(CKD)は、腎臓の障害(特に蛋白尿)や腎機能の低下が3か月以上続く状態です。
腎臓は老廃物の排泄、水や電解質・酸塩基の調節、ホルモンの産生を担うため、その低下でさまざまな異常が起こります。
【選択肢別解説】
1:○ 蛋白尿は、糸球体の障害を示す代表的な所見です。
CKDの診断基準の一つであり、腎機能の悪化や心血管病の危険因子でもあります。
2:× CKDでは水とNaの排泄が低下し、低血圧ではなく高血圧になりやすいです。
3:× 酸の排泄が低下するため、アルカローシスではなく代謝性アシドーシスとなります。
4:× ビタミンDの活性化が低下し、リンが体にたまるため、高カルシウム血症ではなく低カルシウム血症となります。
5:× 腎臓で作られるエリスロポエチンは亢進ではなく低下し、腎性貧血を生じます。
【ポイント】
CKDでは「高血圧・代謝性アシドーシス・低カルシウム血症・高リン血症・腎性貧血」が起こります。
CKDの患者にも、適切な強度の運動療法が勧められています。