正解を2つ選んでください。
正答2・5
解説
正解は2と5です。
神経筋疾患は、障害される部位によって、感覚障害を伴うかどうかが決まります。
感覚の伝導路や感覚神経が障害される疾患では、感覚障害を合併します。
【選択肢別解説】
1:× 重症筋無力症は、神経筋接合部のアセチルコリン受容体が障害される疾患です。
運動のみが障害され、感覚障害は伴いません。
2:○ 多発性硬化症は、中枢神経に脱髄が多発する疾患です。
脊髄後索などの感覚の伝導路が障害されると、しびれや感覚低下を生じます。
3:× 筋萎縮性側索硬化症は、上位と下位の運動ニューロンが障害される疾患です。
感覚は保たれます。
4:× 肢帯型筋ジストロフィーは、筋そのものが障害される筋疾患です。
感覚障害は伴いません。
5:○ 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIDP)は、末梢神経に脱髄が起こる疾患です。
運動神経とともに感覚神経も障害され、四肢のしびれや感覚低下を生じます。
【ポイント】
筋疾患・神経筋接合部疾患・運動ニューロン疾患は、感覚障害を伴わない純粋な運動障害です。
感覚障害の有無は、障害部位を推定する重要な手がかりです。