正解を2つ選んでください。
正答3・5
解説
正解は3と5です。
図の児は腹臥位で、頭部は横を向き、両肩関節は外転して上肢がマットの上に広がっています。
股関節も外転・外旋して下肢が蛙のように開いています。
筋緊張が低い早産児は重力に負けてこのような伸展・外転位をとりやすく、子宮内に近い屈曲と正中位を保つポジショニングが必要です。
【選択肢別解説】
1：× 頭部は伸展位ではなく、軽度屈曲位で正中に近い位置に保ちます。
頭部伸展位は全身の伸展パターンを強めます。
2：× 体幹は伸展位ではなく、軽度屈曲位で丸みのある姿勢に保ちます。
体幹伸展位は肩の後退や反り返りにつながります。
3：○ 肩甲帯を前方突出位にすると、上肢が体の前方の正中に集まります。
手を口に持っていく動作や自己鎮静を促し、図のような肩の後退と外転を防げます。
4：× 肩関節外転位は、図に示された不良姿勢そのものです。
肩の外転・外旋位が続くと肩甲帯の後退や拘縮につながります。
5：○ 股関節は図のような外転・外旋位ではなく、内外転中間位に保ちます。
軽度屈曲位と組み合わせ、股関節の外転・外旋拘縮（蛙肢位）を防ぎます。
【ポイント】
NICUのポジショニングは、屈曲・正中位・肩甲帯前方突出・股関節中間位がキーワードです。
ロールやタオルで囲んで支え、子宮内に近い姿勢を保ちます。