正答2
解説
正解は2です。
くも膜下出血は、主に脳動脈瘤の破裂で突然の激しい頭痛を生じる疾患です。
再破裂の危険が高いため、迅速で負担の少ない検査で早く診断することが求められます。
【選択肢別解説】
1：× 腰椎穿刺で血性の髄液を確認する方法は、CTで出血が見つからないが疑いが強い場合に行います。
頭蓋内圧が高いときには脳ヘルニアの危険もあり、最初に行う検査ではありません。
2：○ 頭部 CT 検査では、くも膜下腔の出血が高吸収域（白く）として短時間で描出されます。
非侵襲的で迅速に行えるため、早期診断で最も優先されます。
3：× 頭部エックス線検査では、脳実質やくも膜下腔の出血は描出できません。
骨折の評価などに用いる検査です。
4：× 脳血管造影検査は、出血源の動脈瘤を確認し治療方針を決めるために行います。
侵襲的な検査で、出血の有無を確認する最初の検査ではありません。
5：× 脳血流シンチグラフィは、脳の血流分布を評価する核医学検査です。
急性期の出血の診断には用いません。
【ポイント】
くも膜下出血の典型的な CT 所見は、脳底槽の星形（ペンタゴン）の高吸収域です。
出血源の確認には、CT アンギオグラフィや脳血管造影を行います。