正答2
解説
正解は2です。
血液検査項目と、それが診断や病態の把握に用いられる疾患の組合せを問う問題です。
それぞれの検査項目が、どの臓器や病態を反映するかを押さえることが大切です。
【選択肢別解説】
1:× CK-MB(クレアチンキナーゼMB分画)は心筋に多く含まれ、急性心筋梗塞の診断に用います。
末梢動脈疾患の指標ではありません。
2:○ Dダイマーはフィブリンが分解されて生じる物質で、血栓ができると上昇します。
深部静脈血栓症の除外診断に有用です。
3:× eGFR(推算糸球体濾過量)は腎機能の指標です。
慢性腎臓病の診断や重症度分類に用い、COPDの指標ではありません。
4:× NT-proBNP(N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド)は心室への負荷で上昇し、心不全の指標です。
間質性肺疾患の指標ではありません。
5:× SP-D(肺サーファクタント蛋白D)は間質性肺疾患の血清マーカーです。
慢性心不全の指標ではありません。
【ポイント】
間質性肺疾患のマーカーはKL-6・SP-A・SP-D、心不全のマーカーはBNP・NT-proBNPです。
組合せ問題では、4と5のように項目を入れ替えた誤りが多いので注意しましょう。