MRC〈Medical Research Council〉 sum score による筋力が集中治療室獲得性筋力低下〈ICU-AW〉の判定を満たすのはどれか。
2 つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答3・5
解説
正解は3と5です。
集中治療室獲得性筋力低下（ICU-AW）は、重症疾患の治療中に生じる左右対称性の四肢筋力低下です。
MRC sum scoreでは、両側の肩外転、肘屈曲、手関節伸展、股屈曲、膝伸展、足背屈の12筋群を0〜5点で評価します。
満点は60点です。
【選択肢別解説】
1：× すべて同一の背臥位で測定するという決まりはありません。
標準化された手順に従い、可能であれば座位などで測定します。
2：× ICU入室時の検査では判定しません。
患者が覚醒して指示に従えるようになってから評価し、24時間以上あけて繰り返し確認します。
3：○ 両側12筋群の合計が48点未満であることが、ICU-AWの判定基準です。
4：× 握力20 kg未満はICU-AWの判定基準ではありません。
MRC sum scoreによる判定とは別の指標です。
5：○ 評価した筋群の平均が4点未満であることも判定基準です。
60点満点で48点未満とほぼ同じ意味になります。
【ポイント】
ICU-AWの判定は「MRC sum score 48点未満（平均4点未満）」と覚えます。
評価には覚醒と協力が必要なので、意識状態を確認してから行います。