正答1
解説
正解は1です。
Lewy 小体型認知症は、Lewy 小体という異常な構造物が大脳皮質などに広く出現する認知症です。
中核的な特徴は、認知機能の変動、繰り返し現れる具体的な幻視、レム睡眠行動異常症、パーキンソニズムです。
【選択肢別解説】
1：○ 幻視は、Lewy 小体型認知症の早期からみられる代表的な症状です。
「部屋に知らない人がいる」「虫が這っている」など、具体的で生々しい内容が特徴です。
2：× 考想伝播は、自分の考えが周囲に伝わってしまうと感じる症状です。
統合失調症に特徴的な症状で、Lewy 小体型認知症の症状ではありません。
3：× 失語は、Alzheimer 型認知症の進行期や、前頭側頭葉変性症の一部でみられます。
Lewy 小体型認知症の早期に目立つ症状ではありません。
4：× 人格変化は、前頭側頭型認知症で早期からみられる特徴的な症状です。
5：× 脱抑制（社会的な規範を無視した行動）も、前頭側頭型認知症で早期からみられる症状です。
【ポイント】
Lewy 小体型認知症では、抗精神病薬に対する過敏性があり、少量でも強いパーキンソニズムなどが出やすい点に注意が必要です。
前頭側頭型認知症の「人格変化・脱抑制・常同行動」と区別して覚えましょう。