正答5
解説
正解は5です。
呼吸不全は、動脈血酸素分圧(PaO2)が60 Torr以下の状態です。
動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)が45 Torr以下ならⅠ型、45 Torrを超えればⅡ型に分類します。
【選択肢別解説】
1:× 1秒率は閉塞性換気障害の指標で、呼吸不全の型を分ける指標ではありません。
2:× 肺活量は拘束性換気障害の指標で、呼吸不全の型の違いを表すものではありません。
3:× 動脈血酸素分圧は、Ⅰ型でもⅡ型でも低下します。
「Ⅱ型で正常」という条件に当てはまりません。
4:× 動脈血二酸化炭素分圧は、Ⅱ型で上昇し、Ⅰ型では正常か低下します。
条件とは逆です。
5:○ 肺胞気-動脈血酸素分圧較差(A-aDO2)は、肺でのガス交換の障害を表します。
Ⅰ型ではガス交換障害のため増加し、純粋な肺胞低換気によるⅡ型では正常です。
【ポイント】
Ⅰ型の原因は換気血流比の不均等、シャント、拡散障害です。
Ⅱ型の典型的な原因は、神経筋疾患や呼吸中枢の抑制による肺胞低換気です。