正答3
解説
正解は3です。
関節可動域表示ならびに測定法では、運動ごとに測定肢位、基本軸、移動軸、前腕の肢位が決められています。
図の太線が基本軸、細線が移動軸です。
軸の取り方に加えて、各図の前腕の向き(回内・回外・中間位)に注目します。
【選択肢別解説】
1:× 肩外旋は上腕を体幹に接し、肘を90°屈曲した肢位で、前腕を中間位にして測定します。
図1は前腕が回内位で描かれており、規定と異なります。
基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨です。
2:× 肩屈曲は前腕を中間位にして測定します。
図2は前腕が回外位で描かれており、規定と異なります。
基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨です。
3:○ 肩水平屈曲は肩関節を90°外転した位置から、上肢を水平面で前方へ動かして測定します。
基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線、移動軸は上腕骨です。
図3は両肩を結ぶ線上に基本軸があり、上腕骨に沿う移動軸が前方へ動いており、規定どおりです。
4:× 手関節の橈屈・尺屈は前腕を回内位にして測定します。
図4は手掌が見える前腕回外位で描かれており、規定と異なります。
基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨です。
5:× 肘屈曲は前腕を回外位にして測定します。
図5は前腕が中間位で描かれており、規定と異なります。
基本軸は上腕骨、移動軸は橈骨です。
【ポイント】
前腕の肢位は、肩の屈曲・外旋は中間位、肘屈曲は回外位、手の橈屈・尺屈は回内位と整理して覚えます。
軸だけでなく前腕の向きも図問題の判断材料になります。