2022年度 理学療法士国家試験 午前問56

解説

正解は1と5です。 心臓の弁、冠循環、大血管の起始部の構造を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 右房室弁は3枚の弁尖からなる三尖弁です。 左房室弁は2枚の弁尖からなる僧帽弁（二尖弁）です。 2：× 冠静脈洞は心臓自身の静脈血を集める太い静脈で、左心房ではなく右心房に開口します。 3：× 腱索は乳頭筋と房室弁（三尖弁・僧帽弁）をつなぐ索で、弁の反転を防ぎます。 大動脈弁は半月弁で、腱索は付着しません。 4：× Valsalva洞は肺動脈ではなく、大動脈の起始部にある3つのふくらみです。 ここから左右の冠動脈が出ます。 5：○ 左冠動脈の前下行枝は前室間溝を下り、心室中隔の前方約3分の2に血液を送ります。 後方約3分の1は主に右冠動脈の後下行枝が栄養します。 【ポイント】 房室弁には腱索と乳頭筋があり、半月弁（大動脈弁・肺動脈弁）にはありません。 冠動脈はValsalva洞から出て、冠静脈洞は右心房に戻ると対で覚えます。