正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（原因とならないもの）です。
心原性脳塞栓症は、心臓の中でできた血栓などが血流に乗り、脳の動脈をふさぐものです。
脳へ流れるのは左心系からの血液なので、左心系に塞栓源ができるかどうかが鍵です。
【選択肢別解説】
1：× 卵円孔開存があると、静脈でできた血栓が右心房から左心房へ抜けることがあります。
これを奇異性塞栓といい、脳塞栓症の原因になります。
2：× 拡張型心筋症では、心室の収縮が弱く血液がよどむため、心室の中に血栓ができやすくなります。
脳塞栓症の原因になります。
3：○ 三尖弁は右心房と右心室の間の弁です。
右心系でできた血栓は肺動脈へ流れるため、通常は脳塞栓症の原因になりません。
4：× 心房細動では左心房、特に左心耳で血液がよどみ、血栓ができやすくなります。
心原性脳塞栓症の最も多い原因です。
5：× 感染性心内膜炎では、弁に付いた疣贅（細菌の塊）がはがれて塞栓源になります。
脳塞栓症の原因になります。
【ポイント】
心原性脳塞栓症の原因は、心房細動、心筋梗塞後の壁在血栓、拡張型心筋症、弁膜症（僧帽弁狭窄症）、感染性心内膜炎、奇異性塞栓などです。
突然発症し、梗塞の範囲が広くなりやすいのが特徴です。