正答4
解説
正解は4です。
視床痛は、視床の脳卒中の後に、反対側の半身に起こる激しい痛みです。
脳卒中後の中枢性疼痛の代表で、Dejerine-Roussy症候群とも呼ばれます。
【選択肢別解説】
1：× CRPS（複合性局所疼痛症候群）は、外傷などの後に四肢に起こる痛みと腫れ、皮膚の変化などの症候群です。
視床痛は中枢神経の損傷による痛みであり、CRPSには分類されません。
2：× 脳卒中後の中枢性疼痛の頻度は、脳卒中患者の数%から1割程度とされます。
30%程度は多すぎます。
3：× 視床痛は、発症直後よりも、数週から数か月たってから出現することが多いです。
感覚障害が回復していく時期に現れることが多いとされます。
4：○ 視床痛は中枢神経が原因の痛みのため、一般的な消炎鎮痛薬はあまり効きません。
抗てんかん薬や抗うつ薬などが用いられますが、治療に難渋することが多いです。
5：× 手部の腫れは、肩手症候群（CRPSの一型）の特徴です。
視床痛そのものに手の腫れは伴いません。
【ポイント】
視床痛は「遅れて出る・反対側の半身・灼けるような痛み・鎮痛薬が効きにくい」が特徴です。
軽い刺激でも強い痛みを感じるアロディニアを伴うことがあります。