2021年度 理学療法士国家試験 午前問67

解説

正解は1です。 排尿は、交感神経、副交感神経、体性運動神経の3つで調節されます。 体性運動神経は意思で動かせる外尿道括約筋を支配し、尿をがまんするときに働きます。 【選択肢別解説】 1：○ 陰部神経は仙髄（S2〜S4）から出る体性運動神経です。 蓄尿時に外尿道括約筋を収縮させ、尿が漏れるのを防ぎます。 2：× 下殿神経は大殿筋を支配する神経で、排尿には関わりません。 3：× 下腹神経は交感神経です。 蓄尿時に膀胱の排尿筋をゆるめ、内尿道括約筋を収縮させますが、体性運動神経ではありません。 4：× 骨盤神経は副交感神経です。 排尿時に膀胱の排尿筋を収縮させます。 5：× 閉鎖神経は股関節の内転筋群を支配する神経で、排尿には関わりません。 【ポイント】 蓄尿は交感神経（下腹神経）と体性神経（陰部神経）、排尿は副交感神経（骨盤神経）と覚えます。 排尿の中枢は仙髄にあり、橋の排尿中枢と大脳が調節しています。