正答2
解説
正解は2です。
肩腱板(回旋筋腱板)は、棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の腱でできています。
断裂の多くは棘上筋腱に起こり、腕を挙上位に保持できなくなります。
【選択肢別解説】
1:× Adsonテストは、頸部を患側へ回旋・伸展して深呼吸させ、橈骨動脈の拍動の減弱をみる検査です。
胸郭出口症候群の検査です。
2:○ drop armテストは、他動的に90°外転した上肢をゆっくり下ろさせる検査です。
腱板断裂があると保持できず、腕が落下します。
3:× Finkelsteinテストは、母指を握り込ませて手関節を尺屈させ、痛みをみる検査です。
de Quervain病(狭窄性腱鞘炎)の検査です。
4:× Phalenテストは、手関節を掌屈位に保ち、正中神経領域のしびれをみる検査です。
手根管症候群の検査です。
5:× Thomsenテストは、手関節の背屈に抵抗を加え、肘の外側の痛みをみる検査です。
上腕骨外側上顆炎(テニス肘)の検査です。
【ポイント】
腱板断裂の検査には、drop armテストのほか、棘上筋をみるempty canテストや有痛弧徴候があります。
手関節周囲の検査名(Finkelstein・Phalen・Thomsen)と疾患の組合せも頻出です。