正答5
解説
正解は5です。
脊髄損傷による神経因性膀胱は、仙髄の排尿中枢より上の損傷（核上型）か、仙髄自体や末梢神経の損傷（核・核下型）かで病態が異なります。
排尿管理の目標は、腎機能を守り、尿路感染を防ぎ、残尿を減らすことです。
【選択肢別解説】
1：× 受傷直後は脊髄ショックで膀胱の反射が消え、尿閉になります。
尿失禁状態ではなく、導尿が必要です。
2：× 核上型の損傷では、排尿筋が収縮するときに括約筋がゆるまない排尿筋括約筋協調不全が生じます。
膀胱内圧が上がり、腎障害の原因になります。
3：× 残尿が150mLあると尿路感染の危険が高く、導尿が必要です。
残尿はおおむね100mL以下（または排尿量の1/3以下）を目標にします。
4：× 核・核下型では膀胱の収縮が起こりにくいため、清潔間欠導尿が第一選択です。
尿道カテーテルの長期留置は感染や結石の原因となるため避けます。
5：○ 核上型では仙髄の反射弓が保たれています。
下腹部（トリガーポイント）を叩くと排尿反射が誘発され、反射性排尿を試みることができます。
【ポイント】
核上型は反射性の膀胱（痙性膀胱）、核・核下型は弛緩性の膀胱になります。
どちらの型でも、清潔間欠導尿が排尿管理の基本です。