正答1
解説
正解は1です。
この問題は適切でないものを選ぶので、○ が答え(適切でない対応)です。
人工呼吸器を装着していても、全身状態が安定していれば早期から離床を進めることが推奨されます。
【選択肢別解説】
1:○ 離床をベッドアップ60°までに制限する根拠はありません。
状態が安定していれば、端座位・立位・車椅子乗車・歩行まで進めます。
2:× 体位変換(体位排痰法)は、重力を利用して気道内の分泌物を中枢の気道へ移動させます。
人工呼吸器装着中の理学療法として適切です。
3:× 吸引カテーテルを挿入するときは陰圧をかけません。
陰圧をかけたまま挿入すると、気道粘膜を傷つけたり肺内の空気を吸い取ったりするためです。
4:× 気管内は無菌に保つ必要があり、吸引カテーテルは滅菌したものを使います。
人工呼吸器関連肺炎の予防として適切です。
5:× 気管挿管中は声を出せないため、文字盤や筆談、うなずきなどで意思を伝えられるよう援助します。
適切な対応です。
【ポイント】
人工呼吸器装着中の早期離床は、せん妄や筋力低下(ICU関連筋力低下)の予防に役立ちます。
吸引は1回10〜15秒以内とし、低酸素に注意します。