2020年度 理学療法士国家試験 午後問146

解説

正解は2です。 GMFCS-E&R（粗大運動能力分類システム拡張・改訂版）で、6〜12歳の児のレベルを判断する問題です。 本児は自力で歩けますが、階段では手すりを使い、長距離や狭い場所では介助が必要です。 【選択肢別解説】 1：× レベルⅠは、自宅・学校・屋外で制限なく歩き、階段も手すりなしで昇降できる段階です。 本児は手すりや介助が必要で当てはまりません。 2：○ レベルⅡは、多くの場面で歩けるものの、長距離や不整地、狭い場所や人混みで歩行に困難があり、階段では手すりを使う段階です。 本児の状態と一致します。 3：× レベルⅢは、屋内でも杖や歩行器などの手で持つ移動用具を使って歩き、長距離は車椅子を使う段階です。 本児は移動用具なしで歩けます。 4：× レベルⅣは、多くの場面で身体的な介助や電動車椅子による移動を要する段階です。 本児より重い段階です。 5：× レベルⅤは、すべての場面で手動車椅子で運ばれる段階です。 本児より明らかに重い段階です。 【ポイント】 レベルⅠとⅡの差は手すりや介助の要否、ⅡとⅢの差は手で持つ移動用具の要否で見分けます。 GMFCSは年齢帯ごとに記述が異なるので、対象年齢を確認して判定します。