正答1
解説
正解は1です。
神経筋再教育は、末梢神経損傷の回復期や、関節の手術後などで、うまく働かなくなった筋の随意収縮を引き出す練習です。
筋電図バイオフィードバックや、介助を減らしていく自動介助運動などを用います。
【選択肢別解説】
1：○ 筋収縮の感覚を本人に意識させながら、随意運動を促通します。
これが神経筋再教育の目的です。
2：× 神経が断裂したままでは、筋へ指令が届かず再教育は成立しません。
神経の縫合などで再生が始まった回復期に適応になります。
3：× 筋収縮が弱い時期は、自動介助運動で運動を手伝いながら随意収縮を促します。
自動介助運動は主要な手段です。
4：× 膝の手術後に大腿四頭筋が働きにくくなった場合など、関節障害でも適応になります。
5：× JCSⅢ-200は、痛み刺激で手足を少し動かしたり顔をしかめたりする程度の深い意識障害です。
指示に従えないため、随意運動の再教育は行えません。
【ポイント】
神経筋再教育は、本人が指示を理解し、筋収縮を意識できることが前提です。
筋電図バイオフィードバックは、弱い収縮を視覚や聴覚で知らせる有効な方法です。