2019年度 理学療法士国家試験 午前問40

解説

本問は採点除外（公式で1と3のどちらも正解とされた問題）です。 超音波療法の照射条件と、超音波の物理的性質を問う問題です。 正しいものを1つ選ぶ設問ですが、選択肢1と3はどちらも正しい内容です。 そのため厚生労働省は、1と3のどちらを選んでも正解として扱いました。 【選択肢別解説】 1：○ 超音波療法の強度は、一般に0.5〜2.5W/cm²の範囲が推奨されます。 強すぎると骨膜の痛みや組織の損傷を起こすおそれがあります。 2：× 周波数が高いほど組織での吸収が大きくなり、透過深度は浅くなります。 ただし減衰の程度は組織によって異なり、透過深度が周波数に単純に反比例するとはされていません。 1MHzは深部、3MHzは浅部の治療に用いると整理します。 3：○ 導子（振動子）が小さいほど、照射される超音波のビームは広がりやすく（拡散しやすく）なります。 導子が大きいほど、ビームは広がらずにまっすぐ進みます。 4：× ビーム不均等率（BNR）が高いと、局所的に強い部分（ホットスポット）ができやすくなります。 熱が1か所に集中しないよう、導子をゆっくりではなく、止めずにやや速めに動かします。 5：× 温熱効果を目的とする場合は、照射時間率100%の連続波を用います。 照射時間率の低いパルス波は、熱の発生を抑えた非温熱効果を目的とするときに用います。 【ポイント】 周波数が高いほど浅くまでしか届かず、導子が小さいほどビームが広がる、と整理します。 温熱目的は連続波（照射時間率100%）、非温熱目的はパルス波です。