正答1
解説
正解は1です。
Down症児は全身の筋緊張が低く、関節が過度に柔らかい(関節弛緩性)のが特徴です。
そのため腹臥位での移動の初期には、股関節を大きく開いた姿勢をとりやすくなります。
【選択肢別解説】
1:○ 低緊張と関節弛緩性のため、股関節を外転・外旋させて下肢を広げた姿勢(蛙様肢位)で移動します。
Down症児の初期の腹臥位移動の特徴として正しいです。
2:× 伸展側下肢の尖足傾向は、下腿三頭筋の痙縮による所見です。
痙直型脳性麻痺でみられ、低緊張のDown症児の特徴ではありません。
3:× 上肢の過剰な引き込みは、上肢の屈筋の痙縮や異常な姿勢パターンを示します。
痙直型脳性麻痺でみられる特徴です。
4:× 緊張性迷路反射の残存は、脳性麻痺など中枢神経障害でみられる所見です。
Down症児の腹臥位移動の特徴ではありません。
5:× 下肢運動の交互性の欠如は、両下肢を同時に動かすバニーホッピングなどにみられ、痙直型両麻痺の特徴です。
Down症児では交互性の動きは保たれます。
【ポイント】
Down症児の運動の特徴は「低緊張・関節弛緩性・股関節の外転外旋・運動発達の遅れ」です。
痙直型脳性麻痺の「尖足・内転内旋・交互性の欠如」と対比して覚えましょう。